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Type 1 Diabetes associated with low vitamin D, especially in dark skinned youths – Dec 2012

Type 1 Diabetes as a Risk Factor for Impaired Vitamin D Status in a Multi-Ethnic Cohort of Canadian Adolescents

Canadian Journal of Diabetes; Volume 36, Issue 6 , Pages 314-319, December 2012
Yonatan Yeshayahu, MD, Etienne B. Sochett, MB, ChB, Livia Deda, MSc, Shama Sud, MSc, Farid H. Mahmud, MD
Received 31 July 2012; received in revised form 3 October 2012; accepted 5 October 2012.

Objectives
To evaluate type 1 diabetes as a risk factor for vitamin D status in an established, multi-ethnic adolescent cohort in relation to a healthy Canadian population.

Methods
A total of 271 subjects, 12 to 18 years of age, with established type 1 diabetes mellitus, were recruited for this cross-sectional study. Demographic and clinical data were collected, and 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) levels using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS/MS) were measured. Normative Canadian-based population data were used as a reference group.

Results
Lower rates of vitamin D sufficiency were observed in adolescents with type 1 diabetes when compared to healthy Canadian adolescents. For the type 1 diabetes group 14.0% of subjects were vitamin D sufficient (>75.0 nmol/L) and 32.8% were deficient (≤37.5 nmol/L), compared to 35.2% and 11.8%, respectively in the Canadian reference population (p<0.05).

Caucasian subjects with type 1 diabetes had significantly higher vitamin D sufficiency levels *(32.7%) compared to

  • Hispanic (17.6%),
  • South Asian (9.1%),
  • Asian (7.1%),
  • African-Canadian (4.2%) and
  • mixed ethnicity (9.1%) groups (p<0.05).

There was a strong association between ethnicity and vitamin D deficiency when adjusting for age, sex, body mass index (BMI) and glycated hemoglobin (A1C) (p<0.0001). Lastly, systolic blood pressure was higher in the vitamin D deficient group (p<0.05).

Conclusions
These results indicate that type 1 diabetes is an independent risk factor for vitamin D deficiency beyond initial diagnosis and that ethnicity plays a significant role. Given that adolescence is a critical period of accrual of bone mass and progression of diabetes complications, consideration should be given for promotion of a vitamin D fortified diet or routine supplementation particularly in visible minorities with type 1 diabetes.

Résumé
Objectifs
Évaluer le diabète de type 1 en tant que facteur de risque du statut vitaminique D d’une cohorte d’adolescents multiethnique établie par rapport à une population canadienne en santé.

Méthodes
Un total de 271 sujets, de 12 à 18 ans, ayant un diabète sucré de type 1 établi ont été recrutés pour cette étude transversale. Les données démographiques et cliniques ont été recueillies, et les concentrations en 25-hydroxyvitamine D (25OHD) ont été mesurées au moyen de la chromatographie en phase liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (CPL-SM/SM). Les données normatives basées sur la population canadienne ont été utilisées à titre de groupe de référence.

Résultats
Des taux plus faibles de suffisance en vitamine D ont été observés chez les adolescents ayant le diabète de type 1 comparativement aux adolescents canadiens en santé. Dans le groupe ayant le diabète de type 1, 14,0 % des sujets ont montré des taux suffisants en vitamine D (> 75,0 nmol/l) et 32,8 % ont montré une carence (≤ 37,5 nmol/l) comparativement à 35,2 % et 11,8 %, respectivement, dans la population canadienne de référence (p < 0,05). Les sujets caucasiens ayant le diabète de type 1 ont montré des concentrations suffisantes en vitamine D significativement plus élevées (32,7 %) comparativement aux groupes (p<0,05) hispaniques (17,6 %), sud-asiatiques (9,1 %), asiatiques (7,1 %), afro-canadiens (4,2 %) et d’ethnicité mixte (9,1 %). Il y a eu un lien étroit entre l’ethnicité et la carence en vitamine D lors de l’ajustement sur l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC) et l’hémoglobine glyquée (HbA1C) (p < 0,0001).

Conclusions
Ces résultats indiquent que le diabète de type 1 est un facteur de risque indépendant de la carence en vitamine D au-delà du diagnostic initial, et que l’ethnicité joue un rôle significatif. Étant donné que l’adolescence est une période critique de l’augmentation de la masse osseuse et de la progression des complications du diabète, une attention particulière devrait être accordée à la promotion d’un régime riche en vitamine D ou d’une supplémentation systématique, particulièrement chez les minorités visibles ayant le diabète de type 1.
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Summary by VitaminDWiki (we think)

% of T1 youths with < 15 ng

  • Caucasian 67%
  • Hispanic 83%
  • South Asian 91%
  • Mixed ethnicity 91%
  • Asian 93%
  • African-Canadian 96%

This paper indicates T1 ==> low vitamin D.
Most papers indicate Low vitamin D ==> T1
There can also be a viscious cycle between them: Low D ==> T1 ==> lower D

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1804 Decreased D and Diabetes.jpg admin 08 Dec, 2012 12:43 21.35 Kb 1864
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